Técnicas de Auscultador Estas recomendações permitem executar uma auscultação adequada:

Técnicas de Auscultador

Estas recomendações permitem executar uma auscultação adequada: Sala silenciosa, bem iluminada e quente. [Elimina ruídos estranhos e facilita a inspeção cardíaca.] Paciente devidamente despojado. [Permite que o estetoscópio seja colocado diretamente sobre o peito.] Capacidade de examinar o paciente nas posições de costas, sentado e reclinado lateralmente pelo lado esquerdo (ver Diagrama A). [Vários sons, especialmente sons anormais, podem ser obtidos em posições diferentes.] Capacidade de examinar pelo lado direito. [Diminui a probabilidade de produção de sons estranhos desde os tubos do estetoscópio atingindo objetos.] Estetoscópio com sino e diafragma ou capacidade de atuar com o sino ou diafragma. [O sino, quando seguro levemente contra o peito, capta sons de baixa freqüência. O diafragma, quando pressionado com força suficiente para deixar impressão posterior, capta sons de alta freqüência.] Seqüência de auscultação (ver Diagrama B). Pelo menos quatro áreas devem ser auscultadas utilizando-se primeiramente o diafragma e, depois, o sino: Borda Lateral Esquerda do Esterno (LLSB) – quarto espaço intercostal à esquerda do esterno. Sons de tricúspide e à direita do coração são ouvidos melhor nesta área. Ápice – quinto espaço intercostal na linha clavicular medial. Sons mitrais e à esquerda do coração são ouvidos melhor nesta área. Base Direita – segundo espaço intercostal à direita do esterno. Sons desde a válvula aórtica são ouvidos melhor nesta área. Base Esquerda – Segundo espaço intercostal à esquerda do esterno. Sons desde a válvula pulmonar são ouvidos melhor nesta área. Capacidade de ouvir seletivamente. [Atenção a um som por vez. Quando estamos ouvindo sons em sístole, sons em diástole são inicialmente ignorados.] A seqüência mencionada acima é apenas uma das muitas aceitáveis. O ponto importante é que as quatro áreas mencionadas sejam auscultadas a cada vez, de maneira consistente, e que cada área seja avaliada para sons tanto de baixa, quanto de alta freqüência. Diferenças em Acústica Existem muitos fatores que contribuem para uma resposta acústica, como o selamento completo desde o ponto de auscultação até o canal auricular do usuário do estetoscópio. Nossos resultados laboratoriais não incluem fatores como ruído ambiente, artefato de movimento e selamento de canal auricular. Devido a estas variáveis e diferenças na habilidade de audição de cada indivíduo, recomendamos experimentar diferentes modelos de estetoscópios antes da compra.