Rascunho cirurgia: Afecções cirúrgicas do fígado.

Afecções cirúrgicas do fígado:

Hepatite B e C, se crônicos evoluem para cirrose. Hepatite A: normalmente benigna, eventualmente fulminante: indicação de transplante.

Doenças infecciosas: abscessos...

Neoplasias benignas, primárias sólidas malignas...

Abscesso piogênico: drenar abscesso...

Punção por ultrassom...

Incisão de “Kocher”

Abscesso amebiano...Raro...

Cisto hidático (equinococose)...

Neoplasias benignas sólidas:

-Hemangioma é o mais comum; melhor exame é a ressonância magnética. Só quando é grande que se faz cirurgia.

-adenoma celular do fígado: anticoncepcional;

-hiperplasia nodular focal;

Neoplasias primárias sólidas malignas:

-dosar alfafetoproteína, se alta, quase certo de tumor primário maligno do fígado...pode transplantar? Se for único, menor que 5cm, está indicado transplante, cura o câncer e a cirrose. Se tiver 3 pode? Se menores que 3cm. Fora disso não pode. Estudar caso a caso. Sai do critério de transplantes, o índice de metástase é muito alto.

-Colorretal: o que mais dá metástase no fígado. Uma só: enucleação. Mais de uma: segmentéctomia.

Neoplasias císticas: aspiração do líquido dentro do cisto.

Doença policística do fígado.

Ligamento falciforme e redondo. Na operação...

Lobo esquerdo, direito, caudado, quadrado...Na anatomia cirúrgica: segmento I ao IX. Isso por causa da irrigação. Artéria, veia e canalículo formam o pedículo “glissoniano”. Entender a fisiologia...

Tronco celíaco:...hepática esquerda...artéria hepática direita...

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